Новости прокуратуры

Однако, кроме

31. Декабрь 2012 |

Однако, кроме таких явных форм ишемии, проявляющихся в массивной гангрене конечности, лриходилось считаться с менее выраженными, как некроз отдельных участков кожи и кончиков пальцев, асептические мышечные некрозы, обусловливающие впоследствии ограничения подвижности суставов, контрактуры, атрофии и парезы мышц. Сюда же относятся отеки конечностей, .болевой ишемический синдром, акроцианоз, расстройства чувствительности, невыносливость к холоду (Л. М. Ратнер) и
[Читать далее…]



Прежде всего необходимо

31. Декабрь 2012 |

Прежде всего необходимо учесть более выраженные явления шока, которые довольно часто имели место при огнестрельных переломах крупных костей, и сильные болевые раздражения с места перелома, усиливающее ангиоспазм. Далее, размозжение мягких тканей, в частности, мышц, вокруг очага костной травмы, которое увеличивается при плохой иммобилизации. Между тем в основном именно мелким мышечным анастомозам принадлежит решающая роль в
[Читать далее…]



Подтверждено значение

31. Декабрь 2012 |

Подтверждено значение общего артериального давления на состояние коллатерального кровообращения. Имеются указания на накопление в крови сосудосуживающих веществ, образующихся в процессе свертывания крови. Важное значение придается нарушению капиллярного кровообращения — расширению под действием образующихся в очаге повреждения токсических веществ, что приводит к застою и скоплению крови в капиллярах, недостаточному поступлению кислорода в ткани, увеличению проницаемости и
[Читать далее…]



К настоящему времени хирурги

31. Декабрь 2012 |

К настоящему времени хирурги и физиологи довольно детально изучили патогенез этого осложнения, причем прежние чисто механистические представления, связывавшие происхождение этого патологического процесса с анатомической недостаточностью коллатералей, сменились пониманием сложности происходящих после перерыва основного артериального ствола патологических явлений. Многочисленные исследования показали, что сосудистая сеть конечности обладает мощной сетью коллатералей, которая зачастую способна без труда обеспечить кровообращение
[Читать далее…]



По материалам Б. В. Петровского

31. Декабрь 2012 |

По материалам Б. В. Петровского, самыми частыми оказались касательные повреждения артерий (58,2%), на втором месте стояли сквозные {мелкоосколочные и пулевые) ранения (16,7%). Более значительные разрушения наблюдались реже, причем полные разрывы артерий составляли только 7,6%, а повреждение трех четвертей ее окружности—6,9%, и 3,0% составляли слепые ранения артерии, когда осколок или пуля застревал в артериальной стенке и
[Читать далее…]



Это объясняется анатомическим различием

31. Декабрь 2012 |

Это объясняется анатомическим различием отдельных сегментов (наличие по одному основному артериальному стволу на бедре и плече и двух таких стволов на голени и предплечье). Впрочем, учет поврежденных сосудов не всегда оказывался достаточно точным, особенно при ранениях, закончившихся ампутацией, и у раненых, у которых оперативное вмешательство на сосудах не производилось. При наличии перелома длинной трубчатой кости
[Читать далее…]



по наблюдениям Н. П. Шастина

31. Декабрь 2012 |

Так, по наблюдениям Н. П. Шастина в ХППГ первой линии и С. А. Боташева в глубоком тылу, при переломах бедра повреждения сосудов отмечены в 0,7%. С. А. Русанов лично наблюдал 300 раненых с повреждением крупных артерий конечностей. Около 50,0% из них имели одновременно костно-суставные повреждения. По его мнению, частота этих ранений По материалам секций переломы
[Читать далее…]



Учет неблагоприятных факторов

31. Декабрь 2012 |

Учет неблагоприятных факторов и вмешательства и мероприятия, направленные к их устранению, значительно улучшили исходы сосудистых повреждений; многие хирурги стали более оптимистически оценивать исходы описываемых ранений. Так, А. П. Крымов у 4 раненых с аневризмой и переломом кости (у одного — плечевой, у 3 — бедренной) после операции добился хорошей функции конечности. Н. А. Вогораз у
[Читать далее…]



Это предложение

31. Декабрь 2012 |

Это предложение до первой мировой войны разделялось многими хирургами. Наблюдения, проведенные во время первой мировой войны, показали, что ранения сосудов, осложненные переломом костей, серьезно .ухудшали предсказание. А. И. Чаругин на 87 ранений сосудов конечностей и других участков тела 33 раза отметил наличие перелома кости. При таких сочетанных ранениях весьма нередки были вторичные, часто повторяющиеся кровотечения;
[Читать далее…]



Крупнейшие военно-полевые хирурги

31. Декабрь 2012 |

Крупнейшие военно-полевые хирурги издавна отмечали опасность сочетанных ранений крупных сосудов и костей. Н. И. Пирогов писал: «Если при повреждении артерии и кость окажется поврежденною, то, конечно, шансы и для гунтерова способа, и для всякого другого делаются очень невелики, и только при переломе без раздробления кости можно еще надеяться на сохранение члена».